Иммуномодуляторы

Иммунная система человека и высших животных выполняет важную функцию по сохранению постоянства внутренней среды организма, осуществляемую путем распознавания и элиминации из организма чужеродных веществ антигенной природы как эндогенно возникающих (клетки, измененные вирусами, ксенобиотиками, злокачественные клетки и т.д.), так и экзогенно проникающих (прежде всего микробы). Эта функция иммунной системы осуществляется с помощью факторов врожденного и приобретенного (или адаптивного) иммунитета.

К первым относятся нейтрофилы, моноциты/макрофаги, дендритные клетки, NK- и Т-NK лимфоциты; ко вторым – Т- и В- клетки, которые ответственны за клеточный и гуморальный иммунный ответ соответственно. При нарушении количества и функциональной активности клеток иммунной системы развиваются заболевания иммунитета: иммунодефициты, аллергические, аутоиммунные и лимфопролиферативные процессы, лечение которых осуществляется с помощью комплекса методов иммунотерапии, одним из которых является применение иммунотропных лекарственных препаратов.

Иммунотропные лекарственные препараты это препараты, у которых лечебный эффект связан с их преимущественным (или селективным) действием на иммунную систему человека. Различают три основных группы иммунотропных лекарственных препаратов: иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и иммунодепрессанты [1].

Иммуномодуляторы – это лекарственные препараты, восстанавливающие в терапевтических дозах функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту). Следовательно, иммунологический эффект иммуномодуляторов зависит от исходного состояния иммунитета больного: эти лекарственные средства понижают повышенные и повышают пониженные показатели иммунитета.

Иммуностимуляторы – это такие лекарственные препараты, которые преимущественно усиливают иммунитет, доводя пониженные показатели до нормальных значений [16].

Иммунодепрессанты – это лекарственные препараты, подавляющие иммунный ответ.

Современные алгоритмы лечения многих заболеваний включают в себя применение иммуномодулирующих средств [16]. К иммуномодуляторам относят лекарственные средства различного происхождения, оказывающие

Фармакокинетика (греч. Pharmakon лекарство kinētikos относящийся к движению) – раздел фармакологии, изучающий закономерности всасывания, распределения, метаболизма и выделения лекарственных средств. Исследование этих закономерностей основано на математическом моделировании указанных процессов. Определение фармакокинетических характеристик новых лекарственных веществ является важной частью их доклинического и клинического испытания [4].

Каждое лекарственное вещество подвергается в организме всасыванию, распределению и выделению (элиминации). Подавляющее большинство лекарственных веществ подвержено в организме также метаболическим превращениям. Распределение лекарственных веществ оценивается фармакокинетическими методами преимущественно по экстрацеллюлярной жидкости, включающей плазму крови, цереброспинальную жидкость, внутриглазную жидкость и жидкое содержимое желудочно-кишечного тракта. Распределение лекарственных средств в организме обеспечивается системой кровообращения. Лекарственные средства могут выделяться из организма в неизмененном виде или в виде метаболитов. Препараты, слаборастворимые в липидах, выделяются преимущественно почками в неизмененном виде. Препараты, относительно хорошо растворимые в липидах, подвергаются в почках обратному всасыванию эпителием канальцев и поступают вновь в систему кровообращения.

Выведете препаратов с желчью или через стенку желудочно-кишечного тракта можно рассматривать в качестве экскреции или инкреции в зависимости от того, выводится ли препарат с фекалиями или всасывается в кишечнике вновь. В последнем случае существует возможность того, что при вторичном прохождении через печень с кровью воротной вены некоторая часть препарата будет вновь выделяться с желчью.

Среди патологических состояний, влияющих на фармакокинетику лекарственных средств, прежде всего следует отметить нарушение выделительной функции почек. Для многих лекарственных средств найдены эмпирические коэффициенты зависимости между показателем выделительной функции почек, с одной стороны, и величиной дозы и интервалов ее введения – с другой.

Значение фармакокинетики для клинической медицины определяется ее практическими приложениями, важнейшими из которых являются

Рост частоты инфекционных заболеваний обусловлен не только разнообразием условно-патогенных микроорганизмов, но и ослаблением иммунной защиты организма современного человека. Антибиотики только подавляют деятельность возбудителей болезней, но полностью изгнать их может только иммунитет. Потому в последнее время возрастает интерес к средствам, которые в состоянии воздействовать именно на естественную защиту организма. К ним относятся: - иммуномодуляторы – направленные на восстановление функций иммунной системы; - иммунокорректоры – воздействуют на определенные элементы иммунной системы, восстанавливая их (Т или В клеточные компоменты); - иммуностимуляторы – средства для повышения иммунитета; - иммунодепрессанты – средства для угнетения иммунных реакций.

Ослабление иммунитета и развитие иммунодефицита связано с: - инфекционными заболеваниями (ВИЧ, гепатиты, краснуха, сифилис, менингококковые, стафилококковые инфекции); - глистными и протозойными болезнями (лейшманиоз, малярия, трихинеллез, токсоплазмоз); - злокачественные опухолями; - с хроническими заболеваниями (мочевыводящей, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз); - нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, болезни надпочечников и щитовидной железы); - неполноценное питание (голодание, диеты, авитаминозы); - приемом антибиотиков, стероидных гормонов, химиотерапии; - стрессом, воздействием вредных внешних факторов; - травмы, ожоги.

В нашей работе была изучена характеристика иммуномодуляторов, как лекарственных препаратов, восстанавливающих в терапевтических дозах функции иммунной системы; рассмотрены различные классификации иммуномодуляторов; описаны фармакологические особенности некоторых зарубежных и отечественных иммуномодулирующих препаратов; изучена динамика выведения однократно введенного низкомолекулярного синтетического индуктора эндогенного интерферона – циклоферона.

Клиническое использование интерферона и его индукторов до настоящего времени представляет одну из актуальных проблем медицины. Будучи важным неспецифическим фактором противовирусной резистентности, интерферон продуцируется сразу после попадания вируса в организм, но для предупреждения развития инфекционного заболевания естественно образующегося интерферона бывает недостаточно, тем более, что ряд вирусов угнетает продукцию эндогенного интерферона.